黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

尿里有潜血是怎么回事如何治疗

2024.12.03 11:23

尿里有潜血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎、剧烈运动等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、病毒等病原体侵袭时,炎症会导致尿路黏膜充血、水肿,甚至出现黏膜破损,从而使血液混入尿液中,出现潜血。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗主要是使用敏感的抗生素进行抗感染治疗,同时要注意多喝水、多休息,以促进炎症的消退。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能会划伤尿路组织,如肾盂、输尿管、膀胱等部位的黏膜,进而引起出血,导致尿潜血。患者可能会有腰腹部疼痛、血尿等症状。根据结石的大小、位置等情况,可选择药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等治疗方法。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,内部血管丰富且脆弱,容易破裂出血,血液进入尿液就会出现潜血。患者可能还会出现无痛性血尿、排尿困难等症状。通常需要根据肿瘤的类型、分期等进行手术、化疗、放疗等综合治疗。

4.肾小球肾炎:肾小球的滤过功能受损,肾小球基底膜的通透性增加,血液中的红细胞就会漏出到尿液中。患者可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。治疗包括休息、控制血压、减少蛋白尿等,部分患者可能需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物。

5.剧烈运动:剧烈运动后,肾脏受到震动或打击,可能会导致肾脏血管破裂,或者使肾脏的滤过功能暂时出现异常,从而使红细胞进入尿液。这种情况一般是暂时的,休息后通常可自行恢复。

在发现尿里有潜血后,要及时就医,进行全面的检查,如尿液检查、泌尿系统超声等,以明确病因,然后进行针对性的治疗。同时,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累,饮食均衡。