李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿里有潜血怎么回事

2024.10.21 14:12

尿里有潜血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球疾病、全身性疾病导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、病毒等病原体侵袭时,炎症刺激可导致尿路黏膜充血、水肿,甚至出现微小血管破裂,从而使血液混入尿液中,出现潜血。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。对于泌尿系统感染,需要根据感染的病原体类型,使用相应的抗生素进行治疗,同时要注意多喝水、多休息,以促进炎症的消退。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,引起黏膜出血,进而造成尿潜血。结石患者可能会有腰腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。治疗泌尿系统结石的方法取决于结石的大小、位置等因素,较小的结石可通过多喝水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石、手术取石等。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,内部血管丰富且脆弱,容易破裂出血,血液混入尿液就会有潜血现象。患者可能出现无痛性血尿、排尿困难等症状。泌尿系统肿瘤的治疗多以手术切除为主,同时可能配合放疗、化疗等综合治疗手段。

4.肾小球疾病:肾小球的滤过功能受损时,血液中的红细胞可能会漏出到尿液中。常见的肾小球疾病如肾小球肾炎等,发病机制较为复杂,可能与自身免疫、遗传等因素有关。患者可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。针对肾小球疾病的治疗,需要根据具体的病理类型和病情严重程度,采用药物治疗,如糖皮质激素、免疫抑制剂等,同时要控制血压、减少蛋白尿等。

5.全身性疾病:某些全身性疾病也会导致尿潜血,例如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能异常,容易出现出血倾向,泌尿系统也可能受累而出现尿潜血。还有过敏性紫癜累及肾脏时,也会有尿潜血的表现。对于全身性疾病引起的尿潜血,需要针对原发疾病进行治疗,如治疗血小板减少性紫癜可能需要补充血小板、调节免疫等。

尿里有潜血是一种需要重视的症状,可能是多种疾病的信号。一旦发现尿潜血,应及时就医,进行全面的检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。