李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿里一直有潜血是怎么回事

2024.10.28 17:48

尿里一直有潜血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎、凝血功能异常等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、病毒等病原体侵袭时,炎症刺激可导致尿路黏膜充血、水肿,甚至出现黏膜破损,从而使血液混入尿液中,出现潜血。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。对于泌尿系统感染,需要根据感染的病原体类型,使用相应的抗生素进行治疗,同时要注意多喝水、多休息,以促进炎症的消退。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能会划伤尿路组织,如肾盂、输尿管、膀胱等部位的黏膜,进而引起出血,导致尿潜血。患者可能会有腰腹部疼痛、血尿等症状,疼痛程度较为剧烈,呈绞痛样。治疗泌尿系统结石,要根据结石的大小、位置等因素选择合适的方法,如较小的结石可通过多喝水、多运动以及服用排石药物促进排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,内部血管丰富且脆弱,容易破裂出血,血液进入尿液就会出现潜血。患者可能还会出现无痛性肉眼血尿、排尿困难、腹部肿块等症状。一旦怀疑泌尿系统肿瘤,需要进一步进行详细的检查,如泌尿系统造影、CT、膀胱镜等,确诊后根据肿瘤的分期、分级等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

4.肾小球肾炎:肾小球的滤过功能受损,肾小球基底膜的通透性增加,血液中的红细胞就会漏出到尿液中,引起尿潜血。患者可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。肾小球肾炎的治疗较为复杂,需要根据具体的病理类型和病情严重程度制定个体化的治疗方案,包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物控制炎症反应,同时要注意控制血压、减少蛋白尿等。

5.凝血功能异常:当人体的凝血功能出现问题时,如血小板减少、凝血因子缺乏等,身体容易出现出血倾向,泌尿系统也可能会发生自发性出血,从而导致尿中出现潜血。患者可能有皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等其他部位的出血表现。针对凝血功能异常,需要进一步检查明确病因,如血液系统疾病引起的可能需要进行骨髓穿刺等检查,然后根据病因进行相应的治疗,如补充血小板、凝血因子等。

尿里一直有潜血是一种需要重视的症状,可能是多种疾病的信号。如果发现尿潜血持续存在,应及时就医,进行全面的检查,以便明确病因并采取有效的治疗措施。