于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎微创术后禁忌有哪些

2025.07.23 08:37

腰椎微创术后需避免剧烈运动及过度负重、保持伤口清洁干燥防止感染、禁止长时间保持同一姿势、忌烟酒及辛辣刺激性食物、遵医嘱按时用药及复查。具体分析如下:

1.避免剧烈运动及过度负重:术后早期需严格限制腰部活动,尤其是弯腰、扭腰或提重物等动作。剧烈运动会增加腰椎压力,可能导致内固定松动或椎间盘再次突出。康复期间应以平躺或慢走为主,逐步恢复肌肉力量。术后3个月内避免跑步、跳跃等高风险运动,6个月后根据恢复情况调整活动强度。

2.保持伤口清洁干燥防止感染:术后伤口需定期消毒并更换敷料,避免沾水或接触污染物。洗澡时可用防水敷贴保护,发现红肿、渗液或发热需立即就医。感染可能引发椎间隙炎或硬膜外脓肿,严重时需二次清创手术。

3.禁止长时间保持同一姿势:久坐、久站或卧床不动会导致肌肉僵硬和血液循环不良,影响术后恢复。建议每30分钟改变体位,适当活动四肢。办公时使用腰靠垫,睡眠选择硬板床并保持腰椎自然曲度。

4.忌烟酒及辛辣刺激性食物:吸烟会减缓骨骼愈合,酒精可能干扰药物代谢并加重炎症。辛辣食物易引发便秘,排便用力会增加腰椎负担。术后应多摄入高蛋白、高纤维食物,促进组织修复和肠道蠕动。

5.遵医嘱按时用药及复查:抗炎药、神经营养药等需规律服用,不可自行停药或调整剂量。定期复查影像学检查,评估内固定位置及神经恢复情况。若出现下肢麻木、疼痛加重等异常症状,需及时联系主刀医生。

术后恢复需结合个体差异调整护理方案,密切观察身体反应。康复训练应在专业指导下循序渐进,避免盲目尝试偏方或过度依赖护具。保持良好心态有助于加速恢复进程。