于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎微创术后有什么禁忌

2025.07.23 08:37

腰椎微创术后需避免剧烈运动、保持正确姿势、控制体重、防止感染、定期复查。具体分析如下:

1.避免剧烈运动:术后早期应限制腰部活动,尤其是弯腰、扭腰或提重物等动作,以免影响伤口愈合或导致内固定松动。三个月内避免跑步、跳跃等高冲击运动,可逐步进行散步、游泳等低强度活动。康复训练需在专业人员指导下进行,过度活动可能引发神经根粘连或椎间盘再次突出。

2.保持正确姿势:坐立时腰部需紧贴椅背,避免久坐超过30分钟,必要时使用腰垫支撑。站立时重心均匀分布,避免单侧负重。睡眠选择硬板床,侧卧时双腿间夹枕头以减少腰椎压力。错误的姿势可能加重脊柱负担,影响术后恢复效果。

3.控制体重:超重会增加腰椎负荷,加速椎间盘退化或内固定器械磨损。术后需调整饮食结构,减少高脂高糖摄入,结合低强度运动维持合理体重。体重管理可降低邻近节段退变风险,延长手术效果。

4.防止感染:术后两周内避免伤口沾水,定期消毒换药。出现红肿、渗液或发热需及时就医。日常注意保暖,避免受凉诱发炎症。感染可能引发椎间隙炎或硬膜外脓肿,严重时需二次手术干预。

5.定期复查:术后1个月、3个月、6个月需影像学检查,评估植骨融合或内固定位置。症状反复或新发下肢麻木需提前就诊。复查能及时发现神经压迫或脊柱失稳,避免不可逆损伤。

恢复期间需戒烟限酒,烟草影响骨骼愈合,酒精可能加重药物副作用。保持规律作息,避免熬夜导致肌肉紧张。情绪焦虑可能放大疼痛感知,可通过冥想缓解压力。饮食增加钙质和蛋白质摄入,促进组织修复。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。