腰椎微创手术有什么后遗症

2025.07.23 08:36

腰椎微创手术后可能出现神经根损伤导致下肢麻木或疼痛、术后感染引发发热或伤口红肿、硬膜囊撕裂造成脑脊液漏、椎间盘突出复发需二次手术、脊柱稳定性下降引发慢性腰痛。具体分析如下：

1.神经根损伤导致下肢麻木或疼痛：腰椎微创手术操作空间狭小，器械可能触碰或压迫神经根，术后出现单侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木或肌力减弱。症状轻者可通过营养神经药物缓解，重者需进一步干预。

2.术后感染引发发热或伤口红肿：手术切口虽小但仍存在细菌侵入风险，表现为局部红肿、渗液或全身发热。及时使用抗生素可控制感染，严重者需清创处理。

3.硬膜囊撕裂造成脑脊液漏：术中器械可能误伤硬脊膜，导致脑脊液外漏，引发头痛、恶心等症状。多数可通过卧床休息自愈，持续漏液需手术修补。

4.椎间盘突出复发需二次手术：微创手术仅切除部分突出组织，剩余椎间盘可能再次突出压迫神经。复发与术后负重过早或自身退变有关，部分患者需再次手术。

5.脊柱稳定性下降引发慢性腰痛：手术破坏部分椎间关节或韧带结构，导致腰椎代偿性不稳，长期表现为腰部酸胀、活动受限。加强核心肌群锻炼可改善症状。

术后需严格遵循医嘱卧床休息，避免过早下地活动或负重。保持伤口清洁干燥，定期复查影像学检查。出现异常症状如持续高热、剧烈头痛或下肢无力应及时就医。饮食宜清淡营养，促进组织修复。康复期逐步进行腰部功能锻炼，但需避免过度弯腰或扭转动作。

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