于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

石膏固定后该怎样护理

2025.07.23 08:37

石膏固定后需保持干燥避免受潮、抬高患肢促进血液循环、观察肢体末端血运和感觉、避免石膏压迫或摩擦皮肤、按医嘱定期复查。具体分析如下:

1.保持干燥避免受潮:石膏遇水会软化失去固定作用,日常洗漱或淋浴时需用防水材料包裹保护。潮湿环境易滋生细菌,可能引发皮肤感染或湿疹。若石膏不慎沾水,可用冷风吹干,避免用热源烘烤导致烫伤。发现石膏内部潮湿或异味应及时就医处理。

2.抬高患肢促进血液循环:固定后肢体肿胀属正常现象,抬高患肢高于心脏水平可减轻水肿。下肢石膏需垫高腿部下端,上肢可用吊带悬吊。过度肿胀可能压迫血管神经,需密切观察肤色和温度变化。适当活动未固定关节可预防血栓形成。

3.观察肢体末端血运和感觉:石膏过紧可能影响远端供血,需每日检查指甲颜色、毛细血管充盈时间及皮肤温度。麻木、刺痛或发绀提示血液循环障碍,需立即就医调整石膏。触摸患者指尖询问感觉异常,避免神经受压导致不可逆损伤。

4.避免石膏压迫或摩擦皮肤:石膏边缘需用软布衬垫防止皮肤磨损,尤其骨突部位如踝部、腕部。勿将异物塞入石膏内瘙痒,可能划伤皮肤引发感染。新石膏硬化前避免硬物碰撞,变形后可能造成局部压力不均。

5.按医嘱定期复查:固定期间需根据愈合情况调整石膏松紧度或更换类型。擅自拆除石膏可能导致骨折移位或畸形愈合。复查时通过影像检查评估骨痂生长情况,医生会指导逐步恢复负重或功能锻炼。

固定期间出现持续疼痛加剧、石膏断裂或异常发热需及时就诊。饮食需补充蛋白质和钙质促进骨骼修复,但避免过量导致便秘。功能锻炼应在专业人员指导下进行,防止肌肉萎缩或关节僵硬。