于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

石膏绷带固定术的护理一般有哪些

2025.07.23 08:36

石膏绷带固定术后护理需保持固定部位干燥清洁、观察末梢血液循环、避免压迫或摩擦皮肤、定期检查石膏松紧度、指导功能锻炼。具体分析如下:

1.保持固定部位干燥清洁:石膏绷带遇水易软化变形,失去固定作用。日常护理中需避免接触液体,洗澡时用防水材料包裹。汗液积聚可能引发皮肤问题,可用软布轻轻擦拭边缘皮肤。潮湿环境易滋生细菌,导致皮肤感染或石膏内部发霉。清洁时仅处理暴露皮肤,不可将物品伸入石膏内搔抓。

2.观察末梢血液循环:肢体肿胀可能压迫血管,导致远端供血不足。需每日检查指甲颜色、温度和毛细血管充盈时间。苍白、青紫或麻木提示循环障碍,需及时处理。抬高患肢促进静脉回流,减轻肿胀。若出现持续性疼痛或感觉异常,可能需调整石膏松紧度。

3.避免压迫或摩擦皮肤:石膏边缘粗糙易磨损骨突处皮肤。可垫软衬垫保护腕、踝等部位。卧床时用枕头支撑石膏,避免局部长期受压。翻身或移动时托住石膏整体,防止断裂或变形。不可用硬物伸入石膏内,以免划伤皮肤引发感染。

4.定期检查石膏松紧度:肿胀消退后石膏可能松动,失去固定效果。需观察石膏与肢体间隙,超过一指宽度需就医调整。过紧的石膏会限制血液循环,需检查是否有压痕或疼痛点。儿童生长较快,需更频繁评估石膏适配性。不可自行切割或掰动石膏边缘。

5.指导功能锻炼:固定期间未受累关节需主动活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。上肢固定时可活动手指肩肘,下肢固定需练习足趾屈伸。拆除石膏后逐步恢复负重,避免突然剧烈运动。锻炼强度以不引起疼痛为度,配合热敷促进血液循环。

固定期间出现发热、异味或异常疼痛需立即就医。饮食需增加钙质和蛋白质摄入,促进骨骼愈合。长期卧床者需预防压疮和深静脉血栓。严格按照医嘱复查,不可自行提前拆除石膏。