杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠心病可以怎么进行治疗

2025.03.24 17:51

冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗、外科手术、生活方式调整以及中医辅助治疗,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是冠心病的基础治疗手段,主要通过使用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等来缓解症状、改善心肌供血、降低血脂和血压。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成,他汀类药物有助于降低胆固醇水平,β受体阻滞剂可减少心脏负荷,硝酸酯类药物则能扩张冠状动脉,缓解心绞痛。药物治疗需根据病情个体化调整,长期坚持可有效控制病情进展。

2.介入治疗:介入治疗是冠心病的重要治疗方式,主要包括经皮冠状动脉介入术PCI和冠状动脉内支架植入术。PCI通过导管技术疏通狭窄或阻塞的冠状动脉,恢复血流;支架植入则通过放置金属支架支撑血管壁,防止再次狭窄。介入治疗创伤小、恢复快,适用于急性心肌梗死或药物治疗效果不佳的患者,但术后需长期服用抗血小板药物以防止支架内血栓形成。

3.外科手术:对于多支血管病变或介入治疗无法解决的患者,冠状动脉旁路移植术CABG是常用的外科手术方法。CABG通过取患者自身血管如大隐静脉或乳内动脉作为桥血管,绕过狭窄或阻塞的冠状动脉,重建血流通道。手术效果显著,可显著改善心肌供血,但创伤较大,术后恢复时间较长,需严格评估患者的手术适应症和风险。

4.生活方式调整:生活方式的调整是冠心病治疗的重要组成部分,包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重和保持心理平衡。戒烟限酒可减少血管损伤,合理饮食如低盐低脂、富含膳食纤维有助于控制血脂和血压,适量运动可增强心肺功能,控制体重可减轻心脏负担,保持心理平衡则有助于减少心脏应激反应。长期坚持健康的生活方式可显著降低冠心病的复发风险。

5.中医辅助治疗:中医辅助治疗在冠心病中具有独特优势,主要通过中药、针灸、推拿等手段调理气血、疏通经络、改善症状。中药如丹参、川芎、红花等具有活血化瘀、通络止痛的作用,针灸可调节心脏功能,推拿则能缓解肌肉紧张和疼痛。中医治疗强调个体化辨证施治,可与西医治疗相结合,提高整体疗效,但需在专业中医师指导下进行。

冠心病的治疗需要综合考虑患者的具体病情、身体状况和治疗需求,制定个体化的治疗方案。通过多学科协作和长期管理,可以有效控制病情,改善生活质量,降低心血管事件的发生风险。