脑出血昏迷应该如何护理

2025.08.01 08:56

脑出血昏迷护理需保持呼吸道通畅避免窒息、监测生命体征预防并发症、维持营养支持促进恢复、定期翻身防止压疮、减少刺激创造安静环境。具体分析如下：

1.保持呼吸道通畅避免窒息：脑出血昏迷患者咳嗽反射减弱，分泌物易堵塞气道。将头部偏向一侧，及时清除口腔分泌物，必要时使用吸痰器。若出现呼吸衰竭需气管插管或机械通气。保持室内湿度适宜，避免痰液黏稠。观察呼吸频率和深度，发现异常立即处理。

2.监测生命体征预防并发症：密切观察血压、心率、体温及瞳孔变化。血压过高可能加重出血，需控制降压速度。高热提示感染或中枢性发热，采用物理降温或药物干预。瞳孔不等大或散大需警惕脑疝，及时联系医生。记录出入量，维持水电解质平衡。

3.维持营养支持促进恢复：昏迷初期通过鼻饲管提供流质食物，确保热量和蛋白质摄入。选择易消化食物，避免反流误吸。定期评估营养状况，调整配方。静脉补充维生素和微量元素，防止营养不良影响恢复。

4.定期翻身防止压疮：每两小时翻身一次，避免局部长期受压。使用气垫床或软枕分散压力。保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿床单。检查骨突处是否发红或破损，早期处理避免感染。按摩促进血液循环，增强皮肤抵抗力。

5.减少刺激创造安静环境：保持病房光线柔和，避免强光直射。降低噪音，限制探视人数。操作时动作轻柔，减少不必要的搬动。避免突然的声音或震动刺激，防止颅内压波动。

护理过程中需根据病情调整方案，密切观察意识状态变化。家属应配合医护人员，避免自行处理突发情况。严格遵医嘱用药，不得随意调整剂量。康复阶段逐步增加被动活动，预防关节僵硬。定期复查影像学，评估出血吸收情况。

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