脑出血昏迷中需保持呼吸道通畅、监测生命体征、预防并发症、维持营养支持、促进神经功能恢复。具体分析如下:
1.保持呼吸道通畅:昏迷患者容易出现舌后坠或分泌物堵塞气道,需将头部偏向一侧并及时清理口腔分泌物,必要时进行气管插管或使用呼吸机辅助通气,确保血氧饱和度维持在正常范围。
2.监测生命体征:密切观察血压、心率、呼吸、体温等指标,血压过高可能加重脑水肿,需控制血压在合理范围,心率异常可能提示颅内压升高或脑干受压,需及时处理。
3.预防并发症:长期卧床易引发肺部感染、压疮或深静脉血栓,定期翻身拍背促进排痰,使用气垫床减少局部受压,被动活动肢体促进血液循环。
4.维持营养支持:昏迷患者无法自主进食,需通过鼻饲管或静脉输液提供足够热量和蛋白质,注意保持水电解质平衡,避免营养不良影响恢复。
5.促进神经功能恢复:早期进行肢体被动运动防止肌肉萎缩,适当刺激听觉和触觉有助于唤醒意识,结合针灸或药物改善脑循环。
护理过程中需根据病情调整方案,避免过度搬动头部以防加重出血,记录每日出入量及意识变化,家属应配合医护人员观察异常情况并及时反馈。
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