脑出血昏迷怎么护理

2025.08.11 14:18

脑出血昏迷护理需保持呼吸道通畅、监测生命体征、预防并发症、维持营养支持、促进神经功能恢复。具体分析如下：

1.保持呼吸道通畅：脑出血昏迷患者常因舌后坠或分泌物堵塞导致呼吸困难，需将头部偏向一侧并及时清理口腔分泌物。必要时使用口咽通气道或进行气管插管，确保氧气供应充足。定期翻身拍背有助于排出痰液，减少肺部感染风险。

2.监测生命体征：密切观察血压、心率、呼吸及体温变化，血压过高可能加重出血，需遵医嘱控制血压。心率异常提示颅内压升高或脑干受累，需及时处理。体温升高可能因感染或中枢性高热引起，需物理降温或药物干预。

3.预防并发症：长期卧床易引发压疮，需每2小时翻身并使用气垫床。留置导尿管需定期消毒，避免尿路感染。肢体被动活动可预防关节僵硬和深静脉血栓。注意口腔护理，减少细菌滋生。

4.维持营养支持：昏迷患者无法自主进食，需通过鼻饲管提供流质食物，保证足够热量和蛋白质摄入。定期评估营养状况，调整食物配比。注意喂食速度，避免反流误吸。必要时静脉补充营养液。

5.促进神经功能恢复：早期进行肢体被动运动，防止肌肉萎缩。听觉刺激如亲属呼唤可能促进意识恢复。避免强光或噪音刺激，保持环境安静。定期评估意识状态，记录瞳孔反应及肢体活动情况。

护理过程中需严格遵医嘱，避免随意调整药物或体位。观察呕吐物及排泄物颜色，警惕消化道出血。家属需配合护理人员，避免情绪波动影响患者。康复阶段需逐步增加活动量，不可操之过急。

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