杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经失调的原因有哪些

2025.04.16 11:04

月经失调的原因包括激素水平失衡、生殖系统疾病、精神心理因素、营养不良或代谢异常、药物或手术影响具体分析如下:

1.激素水平失衡:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素、孕激素等分泌异常,常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或亢进等疾病,影响子宫内膜正常增生与脱落,造成月经周期紊乱、经量异常。

2.生殖系统疾病:子宫肌瘤、子宫内膜息肉、腺肌症等器质性病变可能直接干扰宫腔形态或内膜环境,导致经期延长、经量增多;盆腔炎或子宫内膜异位症也可能引发炎症反应,破坏正常月经机制。

3.精神心理因素:长期焦虑、抑郁或压力过大会抑制下丘脑功能,减少促性腺激素释放激素分泌,进而影响卵泡发育和排卵,表现为闭经、周期不规律或功能性子宫出血。

4.营养不良或代谢异常:过度节食、贫血或维生素缺乏会削弱机体合成激素的能力;肥胖或胰岛素抵抗则可能通过升高雄激素水平干扰排卵,两者均可能引发月经稀发或停经。

5.药物或手术影响:紧急避孕药、化疗药物或长期服用激素类药物可能直接干扰内分泌;人工流产、宫腔操作等手术若损伤内膜基底层,可能导致宫腔粘连,表现为月经量减少甚至闭经。

除上述因素外,环境骤变、慢性消耗性疾病或遗传倾向也可能参与月经失调的发生,需结合个体情况综合评估。