荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

月经不调有哪些原因

2025.04.16 09:51

月经不调的原因包括激素水平失衡、生殖系统疾病、精神压力过大、营养不良或体重异常、药物或手术影响。具体分析如下:

1.激素水平失衡:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能导致雌激素和孕激素分泌异常,进而影响子宫内膜周期性脱落。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病常伴随激素失调,表现为月经周期延长、经量过多或过少。

2.生殖系统疾病:子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病直接干扰子宫内膜正常生长或脱落。这些病变可能引发经期疼痛、不规则出血或闭经,需通过影像学或病理检查明确诊断。

3.精神压力过大:长期焦虑、抑郁或过度疲劳会抑制下丘脑功能,减少促性腺激素释放激素分泌,导致排卵障碍。心理因素引起的月经紊乱通常表现为周期延迟或经量骤减,需结合心理干预调理。

4.营养不良或体重异常:过度节食、缺乏蛋白质或脂肪摄入会降低瘦素水平,影响促性腺激素分泌。体重过低或肥胖均可能引发闭经,因脂肪组织参与雌激素转化,需调整饮食结构恢复代谢平衡。

5.药物或手术影响:避孕药、抗抑郁药等可能干扰激素分泌,人工流产、宫腔手术等操作易损伤子宫内膜基底层。术后粘连或药物副作用常导致经期缩短、经量减少,需评估药物替代方案或手术治疗。

月经不调的成因复杂,除上述因素外,环境变化、慢性疾病或遗传倾向也可能参与其中。临床需结合病史、体检及实验室检查综合判断,针对性干预才能有效恢复月经周期稳定性。