杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经失调的原因是什么

2025.04.16 11:04

月经失调的原因包括激素水平失衡、生殖器官结构异常、精神压力过大、营养不良或代谢紊乱、慢性疾病或药物影响,具体分析如下:

1.激素水平失衡:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素、孕激素等分泌异常,常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或亢进等疾病,直接影响子宫内膜周期性脱落,造成月经周期不规律、经量过多或过少。

2.生殖器官结构异常:子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等病变可能改变宫腔形态或阻碍内膜正常脱落,引发经期延长、淋漓不尽或闭经,先天性发育异常如子宫纵隔也可能干扰月经规律。

3.精神压力过大:长期焦虑、抑郁或过度疲劳会抑制下丘脑功能,减少促性腺激素释放激素的分泌,进而降低卵泡刺激素和黄体生成素水平,导致排卵障碍或黄体功能不足,表现为月经推迟或稀发。

4.营养不良或代谢紊乱:过度节食、肥胖或维生素缺乏可能干扰脂肪组织对雌激素的调节,低体重者易出现下丘脑性闭经,肥胖者则因胰岛素抵抗加剧雄激素升高,两者均会破坏月经周期。

5.慢性疾病或药物影响:肝肾功能不全、糖尿病等慢性病可能通过代谢产物堆积或内分泌干扰影响月经,部分药物如抗精神病药、激素类避孕药或化疗药物也会直接抑制卵巢功能或改变内膜反应性。

月经失调的机制复杂,除上述因素外,环境变化、免疫异常或遗传倾向也可能参与其中,需结合个体情况综合评估。