李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

什么原因会引起胃穿孔

2025.01.02 14:38

胃穿孔主要由胃溃疡、药物刺激、外伤、胃癌、暴饮暴食等原因引起。具体分析如下:

1.胃溃疡:胃溃疡患者的胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶侵蚀,导致黏膜层、黏膜下层甚至肌层受损,形成溃疡。当溃疡不断加深,穿透胃壁全层时就会引发胃穿孔。患者长期饮食不规律、精神压力大、幽门螺杆菌感染等都可能诱发胃溃疡。患者需调整饮食结构,保持规律进餐,避免食用辛辣、刺激性食物,积极治疗幽门螺杆菌感染。

2.药物刺激:某些药物如非甾体抗炎药等,会抑制胃黏膜前列腺素的合成,从而削弱胃黏膜的保护作用。胃黏膜在胃酸等因素的作用下容易受损,长期使用这类药物可能导致胃黏膜糜烂、溃疡,进而引发胃穿孔。使用这类药物时应严格遵循医嘱,尽量选择对胃黏膜刺激小的药物替代,必要时同时使用胃黏膜保护剂。

3.外伤:腹部受到严重的外力撞击,如车祸、暴力击打等,可能直接损伤胃壁,导致胃穿孔。在日常生活中要注意安全,避免危险行为,一旦遭受外伤后出现腹痛等不适症状应及时就医。

4.胃癌:胃癌细胞会侵袭胃壁组织,破坏胃壁的正常结构。随着肿瘤的发展,胃壁变得脆弱,容易发生穿孔。对于胃癌患者,早期发现、早期治疗至关重要,可通过手术、化疗等综合治疗手段来控制病情。

5.暴饮暴食:短时间内大量进食会使胃内压力突然升高,促使胃壁过度扩张。同时,大量食物刺激胃酸分泌增加,容易诱发胃溃疡,进而增加胃穿孔的风险。平时应养成良好的饮食习惯,避免过度进食,遵循少食多餐的原则。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,规律饮食,避免过度劳累和精神紧张,慎用对胃黏膜有损伤的药物。如果出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等不适症状,应及时就医,以免延误病情。