肾结石应该如何治疗

2025.10.30 07:12

肾结石的治疗方法包括大量饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、手术取石处理复杂情况、调整饮食减少复发风险。具体分析如下：

1.大量饮水促进结石排出：每日饮水量需达到2000mL以上，增加尿液生成有助于冲刷泌尿系统，推动小结石自然排出。水分摄入不足可能导致尿液浓缩，加重结石形成。建议均匀分配饮水时间，避免短时间内大量饮水。夜间适当补充水分，但需根据个人情况调整。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：非甾体抗炎药可有效减轻肾绞痛，松弛输尿管平滑肌的药物能帮助结石移动。部分中药具有利尿排石作用，但需在专业指导下使用。药物需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。出现过敏或副作用应立即停药并就医。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：适用于直径5-20毫米的结石，通过高频冲击波将结石击碎为小颗粒。术前需评估结石位置和肾功能，术后可能出现血尿或腰痛。多次碎石需间隔2周以上，避免组织损伤。术后需配合饮水促进碎片排出。

4.手术取石处理复杂情况：经皮肾镜或输尿管镜适用于顽固性结石、合并感染或解剖异常。手术需麻醉，存在出血或感染风险。术后需留置导管并监测恢复情况。开放性手术仅在极端情况下采用，创伤较大但可彻底清除结石。

5.调整饮食减少复发风险：限制高草酸食物如菠菜、坚果，控制钠盐和蛋白质摄入。增加柑橘类水果摄入可抑制结石形成。钙质摄入需适量，过低反而增加风险。定期复查尿液成分，针对性调整饮食方案。

肾结石治疗后需定期复查超声或CT，监测残留结石或新发情况。避免长时间憋尿或久坐，适度运动有助于预防复发。出现发热、持续腰痛或血尿需及时就医。不同体质对治疗反应差异较大，方案需个体化调整。

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