脑疝有什么后果

2025.08.11 14:18

脑疝可能导致意识障碍、呼吸循环衰竭、瞳孔异常变化、肢体功能障碍、颅内压持续升高。具体分析如下：

1.意识障碍：脑疝压迫脑干网状上行激活系统，使觉醒功能受损。轻者表现为嗜睡或昏睡，重者进入昏迷状态。不同脑疝类型影响程度各异，如小脑幕切迹疝早期可能出现烦躁不安，晚期则昏迷加深。意识状态恶化常提示病情进展，需紧急干预。

2.呼吸循环衰竭：脑干受压直接影响延髓生命中枢，引发呼吸节律紊乱甚至骤停。循环系统表现为血压剧烈波动，先代偿性升高后迅速下降。此类衰竭进展迅猛，抢救窗口期极短，常为致死性并发症。

3.瞳孔异常变化：动眼神经受牵拉或压迫导致瞳孔散大、对光反射消失。小脑幕切迹疝典型表现为患侧瞳孔先缩小后扩大，枕骨大孔疝则可能出现双侧瞳孔忽大忽小。瞳孔变化是判断脑疝部位的重要体征。

4.肢体功能障碍：大脑脚受压引发对侧肢体偏瘫，肌张力增高伴病理反射阳性。若疝出组织压迫双侧运动传导束，可出现四肢瘫痪。部分患者伴随强直发作或去大脑强直状态，提示中脑严重受损。

5.颅内压持续升高：脑疝形成后加剧颅内容积失衡，使原有高颅压恶性循环。临床表现为剧烈头痛、喷射性呕吐及视乳头水肿。若不及时减压，最终导致脑灌注压崩溃，全脑功能不可逆丧失。

出现相关症状需立即就医，避免自行用药或延误治疗。影像学检查应优先选择快速无创方式，搬运患者时保持头颈部稳定。密切监测生命体征变化，尤其关注呼吸节律与瞳孔反应。

相关推荐