黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

什么是脑疝 脑疝的特征有哪些

2025.08.15 17:14

脑疝是指脑组织因颅内压增高或其他原因向颅腔外或颅腔内其他部位移位的现象。脑疝通常发生在脑部受伤、肿瘤、脑水肿或其他导致颅内压升高的情况下。脑疝可导致严重的神经功能障碍,甚至危及生命,因此及时识别和处理至关重要。

脑疝的特征包括意识障碍、头痛、呕吐、瞳孔变化、肢体无力等。随着脑疝的进展,可能出现更为严重的症状,如呼吸困难、心率不齐、四肢瘫痪等。不同类型的脑疝有不同的表现,例如,颞叶疝通常会导致瞳孔扩大,而小脑疝则可能引起平衡失调和步态不稳。脑疝的发生通常伴随颅内压的显著升高,可能导致脑血流减少,进而引发缺氧和脑组织损伤。影像学检查,如CT或MRI,能够帮助医生确认脑疝的存在及其类型,从而制定相应的治疗方案。

在处理脑疝时,需特别注意及时识别症状并采取紧急措施。若出现明显的意识障碍或其他神经功能异常,应立即就医。保持患者的呼吸道通畅,必要时进行气管插管以确保呼吸功能。避免过度移动患者,以免加重脑疝的情况。对于脑疝的治疗,通常需要结合药物治疗和手术干预,药物治疗主要是通过降低颅内压和控制脑水肿,而手术则可能涉及去骨瓣减压或肿瘤切除等。术后监测同样重要,需关注患者的神经功能变化和颅内压的恢复情况。预防脑疝的发生,关键在于及时处理可能导致颅内压升高的病因,如脑外伤、脑肿瘤等。保持良好的生活习惯,定期体检,能够有效降低相关疾病的风险。对于已知有脑部疾病的患者,定期随访和影像学检查能够帮助早期发现潜在问题,及时采取干预措施。脑疝是一种危急情况,需引起高度重视,确保及时、有效的治疗。