杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

初期流产和月经的区别

2025.04.16 11:04

初期流产和月经的区别在于出血量及持续时间不同、腹痛程度及性质不同、妊娠相关症状存在与否、组织物排出形态不同、基础体温变化规律不同。具体分析如下:

1.出血量及持续时间不同:初期流产通常出血量较大且持续时间较长,可能持续数天至两周,血液颜色鲜红或暗红,伴有血块;月经出血量相对规律,一般持续3-7天,初期量多后逐渐减少,颜色由鲜红转为暗红。流产可能突然出现大量出血,而月经出血量在第二天或第三天达到高峰后递减。

2.腹痛程度及性质不同:流产引起的腹痛通常更剧烈且持续,表现为下腹阵发性绞痛或坠胀感,可能伴随腰背部酸痛;月经痛多为轻度至中度,呈周期性痉挛性疼痛,持续时间较短,多数在1-3天内缓解。流产腹痛往往与出血同步加重,而月经痛在经血排出后逐渐减轻。

3.妊娠相关症状存在与否:流产前可能出现乳房胀痛、恶心、乏力等早孕反应,症状突然减轻或消失可能提示流产;月经前可能出现类似不适,但程度较轻且随月经来潮缓解。妊娠症状的突然变化是区分流产与月经的重要依据。

4.组织物排出形态不同:流产可能排出灰白色或粉色的胚胎组织或绒毛膜组织,质地柔软呈絮状或块状;月经排出的内膜组织多为暗红色碎片,均匀混合血液,无特定结构。观察到异常组织物需高度警惕流产可能。

5.基础体温变化规律不同:流产后基础体温会迅速下降至正常水平,而月经前体温虽可能降低,但幅度较小且与周期一致。持续高温突然下降是流产的典型表现,月经周期中体温变化相对平缓。

初期流产与月经的鉴别需结合多方面表现综合判断,仅凭单一症状难以明确区分。出现异常出血或腹痛时,应及时就医检查以明确原因并采取相应措施。