杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

早期流产和月经的区别

2025.04.27 16:26

早期流产和月经的区别包括出血量及持续时间不同、伴随症状不同、妊娠相关表现不同、组织排出物不同、基础体温变化不同,具体分析如下:

1.出血量及持续时间不同:早期流产通常出血量较大且持续时间较长,可能持续数天至一周以上,颜色鲜红或暗红,伴有血块;月经出血量相对较少且规律,持续时间通常为3-7天,颜色由鲜红逐渐转为暗红。早期流产可能出现突发性大量出血,而月经出血量在初期较少,随后逐渐增多再减少。部分早期流产可能表现为点滴出血后突然加重,月经则呈现相对稳定的出血模式。

2.伴随症状不同:早期流产常伴随明显下腹疼痛或痉挛,疼痛程度较剧烈且持续时间长,可能辐射至腰背部;月经期疼痛多为轻度至中度,集中在盆腔区域,通常1-2天后缓解。早期流产可能伴有头晕、乏力等贫血症状,月经则较少出现此类表现。部分早期流产可能伴随妊娠反应突然消失,月经无此特征。

3.妊娠相关表现不同:早期流产发生在妊娠确认后,有停经史且妊娠试验阳性;月经为正常生理周期现象,无妊娠证据。早期流产可能出现乳房胀痛减轻、恶心呕吐等早孕症状消退,月经前乳房胀痛在经期开始后逐渐缓解。部分早期流产患者可观察到宫颈口扩张,月经期宫颈口无变化。

4.组织排出物不同:早期流产可能排出绒毛或胚胎组织,呈灰白色或粉红色絮状物,质地柔软;月经排出物为子宫内膜碎片,颜色暗红,质地均匀。早期流产排出的组织在水中展开呈绒毛状,月经血块入水后仍为凝固体。部分早期流产可见完整孕囊排出,月经无此现象。

5.基础体温变化不同:早期流产前基础体温持续处于高温相,流产发生后体温骤降;月经来潮前基础体温缓慢下降,与排卵后黄体萎缩同步。早期流产可能伴有体温波动异常,月经周期中体温变化规律。部分早期流产患者体温下降后不再回升,月经后体温随新周期逐渐升高。

早期流产与月经的鉴别需结合临床表现、病史及辅助检查综合判断,避免误诊延误处理时机。存在异常出血或疑似妊娠相关情况时,建议尽早就医明确诊断。