杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产和来月经有什么区别

2025.04.28 17:44

流产和月经的区别在于出血量不同、持续时间不同、伴随症状不同、妊娠反应不同、组织排出不同。具体分析如下:

1.出血量不同:流产通常出血量较大,可能伴有血块或组织物排出,颜色鲜红或暗红;月经出血量相对较少且规律,颜色多为暗红或褐色,无组织物排出。流产出血可能突然增多或持续不减,而月经出血呈周期性变化,初期较少,中期增多,后期逐渐减少。流产出血若伴随剧烈腹痛或头晕,需及时就医。

2.持续时间不同:流产出血时间较长,可能持续数天至两周不等,且出血量不稳定;月经通常持续3-7天,出血量由少到多再减少,具有规律性。流产若未完全排出妊娠组织,可能导致出血反复或感染。月经结束后子宫内膜完成脱落,身体逐渐恢复。

3.伴随症状不同:流产常伴随剧烈下腹疼痛、腰酸、乏力或休克症状;月经可能伴有轻度腹痛、乳房胀痛或情绪波动,但症状较轻微且可控。流产疼痛多为阵发性宫缩痛,而月经痛多为持续性钝痛。流产还可能伴随发热或阴道分泌物异常。

4.妊娠反应不同:流产前可能出现恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应,且尿妊娠试验呈阳性;月经无妊娠反应,尿妊娠试验为阴性。流产时激素水平骤降可能导致症状突然消失,而月经前激素变化较平缓。

5.组织排出不同:流产可能排出绒毛膜或胚胎组织,肉眼可见灰白色或粉红色孕囊;月经仅排出子宫内膜碎片,无完整组织。流产组织需通过病理检查确认,月经脱落物为正常生理现象。

流产与月经的本质差异在于是否涉及妊娠终止。流产属于病理过程,可能对生殖系统造成损伤;月经是生理性周期变化,体现内分泌与子宫内膜的协调性。准确识别两者有助于及时干预或避免过度担忧。