杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产和月经有什么区别

2025.04.16 11:04

流产和月经的区别在于出血量及持续时间不同、伴随症状不同、妊娠相关检测结果不同、组织排出物不同、生理机制不同。具体分析如下:

1.出血量及持续时间不同:流产通常出血量较大且持续时间较长,可能持续数天至两周,颜色鲜红或伴有血块;月经出血量相对较少且有规律,一般持续3-7天,颜色多为暗红。流产出血可能突然增多或减少,而月经出血呈现逐渐减少的趋势。流产出血可能伴随阵发性腹痛,月经出血则多为下腹隐痛或胀痛。流产出血后可能仍有少量淋漓不尽的出血,月经结束后出血通常完全停止。

2.伴随症状不同:流产常伴随明显腹痛、腰酸、乏力等症状,疼痛程度较重且可能呈阵发性;月经可能伴随轻度不适如乳房胀痛、情绪波动等,腹痛多为钝痛且可缓解。流产可能出现妊娠反应如恶心、呕吐突然消失,月经不会出现此类变化。流产可能伴随头晕、心慌等失血症状,月经通常不会导致严重不适。

3.妊娠相关检测结果不同:流产时妊娠检测呈阳性,血液中人绒毛膜促性腺激素水平升高;月经期间妊娠检测为阴性,激素水平处于正常生理范围。流产可能通过超声检查发现妊娠囊或胚胎组织,月经期子宫内无妊娠迹象。流产后人绒毛膜促性腺激素水平逐渐下降,月经周期中激素水平呈现规律性波动。

4.组织排出物不同:流产可能排出妊娠组织如绒毛膜、胚胎等,肉眼可见灰白色或粉红色组织;月经排出物为子宫内膜碎片、血液及黏液,无特殊组织结构。流产排出物可能伴有较大血块或膜状物,月经血块较小且均匀。流产组织病理检查可见妊娠证据,月经排出物仅为脱落内膜。

5.生理机制不同:流产是妊娠过程中胚胎或胎儿停止发育并被排出体外的病理过程;月经是子宫内膜周期性脱落及出血的正常生理现象。流产涉及妊娠相关激素骤变及子宫收缩异常,月经受卵巢激素周期性调控。流产可能导致子宫内膜损伤及感染风险,月经是生殖系统的自我更新机制。

流产与月经的差异涉及多方面的临床表现与生理变化,需结合具体情况综合判断。及时就医并完善相关检查是明确诊断的关键,避免延误处理或误判生理状况。