张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃出血是怎么造成

2025.01.08 17:12

胃出血主要由胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌、服用某些药物等造成。具体分析如下:

1.胃溃疡:胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡面,当溃疡侵蚀到胃部血管时,就容易引发胃出血。胃酸不断刺激溃疡部位,使溃疡加深加大,血管受到破坏,血液渗出到胃内。如果溃疡穿透动脉,还可能导致大量出血,严重时会危及生命。

2.食管胃底静脉曲张破裂:多由肝硬化等疾病引起。肝脏病变导致门静脉高压,使食管和胃底的静脉血流受阻,静脉压力升高而曲张。这些曲张的静脉壁薄且脆弱,很容易破裂出血。一旦破裂,出血量往往较大,是上消化道大出血常见原因之一。

3.急性胃黏膜病变:严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态下,会引起胃黏膜的急性损伤。另外,酗酒、大量服用非甾体抗炎药等也可导致胃黏膜糜烂、出血。胃黏膜在这些因素作用下,屏障功能受损,黏膜下血管暴露,从而发生出血。

4.胃癌:癌细胞在胃内生长繁殖,会侵犯胃壁的血管。肿瘤组织自身血管丰富且结构异常,容易破裂出血。随着胃癌的进展,肿瘤不断增大,对血管的侵蚀加重,胃出血的风险也随之增加。

5.服用某些药物:如非甾体抗炎药阿司匹林、布洛芬等,这些药物会抑制胃黏膜的前列腺素合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用。服用此类药物后,胃黏膜的防御能力下降,容易受到胃酸等因素的损伤,进而导致胃黏膜出血。

日常生活中,应避免过度饮酒,尽量减少对胃黏膜有刺激药物的使用。如果有基础疾病如肝硬化等,要积极治疗原发病,定期进行胃部检查,保持健康的饮食习惯,避免食用过于粗糙、辛辣的食物。