陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

得了肾结石该如何

2025.11.03 22:12

得了肾结石应多饮水以促进结石排出、根据结石成分调整饮食结构、遵医嘱服用药物缓解症状、适度运动帮助小结石移动、必要时接受体外碎石或手术治疗。具体分析如下:

1.多饮水以促进结石排出:每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿量可稀释尿液浓度,减少结晶沉积,同时冲刷尿路加速小结石排出。水温以常温为宜,避免过冷刺激输尿管痉挛。夜间排尿后应补充水分,防止尿液过度浓缩。

2.根据结石成分调整饮食结构:草酸钙结石患者需限制菠菜、竹笋等高草酸食物;尿酸结石需减少动物内脏及海鲜摄入,适当碱化尿液;磷酸钙结石应控制乳制品和豆类。同时避免高盐饮食,钠摄入过多会增加钙质排泄。

3.遵医嘱服用药物缓解症状:疼痛发作时可使用解痉药物松弛输尿管平滑肌,减轻肾绞痛。合并感染需配合抗生素治疗。尿酸结石患者可服用枸橼酸钾调节尿液酸碱度,抑制结石增大。

4.适度运动帮助小结石移动:跳跃类运动如跳绳、上下台阶可借助重力作用促使结石向输尿管下端移动。运动后及时补水,避免剧烈活动导致脱水。长期卧床者需定期翻身并做腰部按摩。

5.必要时接受体外碎石或手术治疗:直径大于6mm的结石若无法自行排出,可采用体外冲击波碎石。复杂结石或合并梗阻感染时,需通过输尿管镜或经皮肾镜取石,术后留置导管防止尿路狭窄。

出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医,不可自行服用偏方。定期复查超声监测结石变化,治疗后每半年检查尿液成分。保持规律作息,避免憋尿及长时间高温环境工作。