李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

急性颅脑损伤急救处理有哪些

2025.01.15 14:13

急性颅脑损伤的急救处理包括保持气道通畅、控制出血、监测生命体征、及时进行影像学检查、提供适当的镇痛和镇静。具体分析如下:

1.保持气道通畅:急性颅脑损伤患者常伴有意识障碍,可能导致气道阻塞。急救时应优先确保气道通畅,采用仰头抬颏法或使用气道插管等方法,必要时可进行气管切开。对于有呕吐或分泌物的患者,应及时清除口腔内异物,保持呼吸道的畅通。同时,监测患者的呼吸情况,确保氧气供应,避免缺氧引发更严重的脑损伤。

2.控制出血:急性颅脑损伤可能伴随头皮出血或颅内出血。外部出血应立即用干净的纱布或绷带加压止血,避免过度用力以免加重颅内压力。对于颅内出血,急救人员需迅速评估患者的神志变化,必要时进行静脉输液以维持血压,防止休克。出血控制的及时性直接影响患者的预后,因此应高度重视。

3.监测生命体征:在急救过程中,持续监测患者的生命体征至关重要,包括心率、血压、呼吸频率和体温等。生命体征的变化可能反映出患者病情的变化,及时发现异常有助于采取相应的处理措施。对于重症患者,应尽量在转运过程中保持稳定的生命体征,必要时可采取补液、用药等措施。

4.及时进行影像学检查:急性颅脑损伤患者需尽快进行影像学检查,如CT或MRI,以评估脑部损伤的程度和类型。影像学检查能够帮助医生判断是否存在颅内出血、脑水肿等情况,从而制定相应的治疗方案。急救人员应尽量缩短患者从现场到医院的转运时间,以便尽早进行检查和治疗。

5.提供适当的镇痛和镇静:急性颅脑损伤患者常伴有剧烈疼痛和焦虑,适当的镇痛和镇静可以改善患者的舒适度,减少不必要的身体负担。在急救过程中,医生可根据患者的具体情况给予相应的药物,以缓解疼痛和焦虑,确保患者在转运过程中的稳定状态。同时,镇痛和镇静的使用需谨慎,以避免影响意识评估。

急性颅脑损伤的急救处理需要迅速而有效的措施,确保患者的生命安全和后续治疗的顺利进行。通过科学的急救处理,可以最大程度地降低并发症的发生率,提高患者的生存率和生活质量。