李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

开放性颅脑损伤怎么紧急处理

2025.01.15 14:13

开放性颅脑损伤的紧急处理包括保持气道通畅、控制出血、尽量减少脑组织损伤、预防感染、及时转送医院。具体分析如下:

1.保持气道通畅:保持气道通畅是开放性颅脑损伤急救的首要任务。由于患者可能因意识障碍或颅内压增高而导致呼吸困难,急救人员应立即评估患者的意识状态和呼吸情况。若患者意识不清,需采取仰头抬下巴或侧卧位等方法确保气道通畅。同时,必要时可使用气道辅助器具,如气管插管,以确保氧气供应。应密切监测患者的呼吸频率和氧饱和度,及时给予氧气支持,防止缺氧引起的进一步损害。

2.控制出血:开放性颅脑损伤常伴随外伤性出血,控制出血是重要的急救措施。首先应用无菌纱布或清洁布料直接压迫伤口,尽量减少出血。若出血量较大,需持续施加压力,并避免频繁检查伤口,以免加重出血。同时,观察患者的血压和脉搏变化,若出现休克症状,应及时采取补液和输血等措施,维持血液循环稳定。

3.尽量减少脑组织损伤:在处理开放性颅脑损伤时,应尽量减少对脑组织的进一步损伤。避免用手直接触碰伤口,防止感染和二次损伤。若有异物嵌入颅内,切勿随意拔除,应保持异物位置,等待专业医疗人员处理。患者应保持静止,避免剧烈运动,以减少颅内压升高的风险。必要时,可使用冰袋冷敷伤口,帮助减轻肿胀和疼痛。

4.预防感染:开放性颅脑损伤患者面临感染风险,预防感染是急救中的重要环节。应尽量保持伤口清洁,避免污染。若条件允许,可在伤口周围涂抹抗菌药物,减少感染几率。同时,急救人员应佩戴手套,避免直接接触伤口。患者转送医院后,医生会根据情况给予抗生素预防感染,确保患者的安全。

5.及时转送医院:开放性颅脑损伤的患者需要尽快转送医院进行进一步治疗。急救人员应评估患者的病情,选择合适的转运方式,确保在转运过程中保持患者的生命体征稳定。转送时,应随时监测患者的意识、呼吸和循环情况,并准备好必要的急救设备,以应对可能出现的突发情况。到达医院后,应及时将患者的伤情和处理措施告知医生,以便进行快速有效的治疗。

开放性颅脑损伤的紧急处理至关重要,及时、有效的急救措施能够显著提高患者的生存率和恢复机会。急救人员在处理过程中应保持冷静,迅速判断情况,采取适当的措施,确保患者得到最佳的救治。