黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

开放性颅脑损伤是怎么引起的

2025.08.11 14:18

开放性颅脑损伤主要由锐器或钝器直接穿透颅骨、高速飞行的物体撞击头部、交通事故中头部遭受剧烈碰撞、高处坠落导致颅骨破裂、爆炸或火器伤造成颅脑组织外露。具体分析如下:

1.锐器或钝器直接穿透颅骨:刀具、铁棍等尖锐物体刺入头部,或重物击打导致颅骨骨折并损伤脑组织。需立即止血并保护伤口,避免二次伤害,尽快手术清除异物并修复损伤。

2.高速飞行的物体撞击头部:工地飞溅的碎片、子弹等高速物体冲击颅骨,造成穿透性损伤。应稳定生命体征,影像学检查明确损伤范围,手术修复颅骨缺损并处理颅内出血。

3.交通事故中头部遭受剧烈碰撞:车辆碰撞或碾压导致颅骨碎裂,脑组织暴露。优先确保呼吸道通畅,控制颅内压,手术清创并重建颅骨结构。

4.高处坠落导致颅骨破裂:从高处跌落时头部着地,颅骨骨折并伴随脑组织外溢。需固定颈部防止脊髓损伤,紧急处理开放性伤口,手术复位骨折并降低颅内感染风险。

5.爆炸或火器伤造成颅脑组织外露:爆炸冲击波或枪弹导致广泛颅骨缺损和脑组织损伤。迅速清除坏死组织,预防感染,分阶段手术修复颅骨和软组织。

开放性颅脑损伤的救治关键在于早期干预,减少继发性损伤和感染风险。及时止血、维持生命体征、精准手术修复是核心措施,术后需密切监测神经功能变化,配合康复治疗改善预后。