赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

怎么能诊断胆囊腺肌症

2025.03.06 10:21

诊断胆囊腺肌症主要依靠影像学检查,结合临床症状和病史进行综合判断。胆囊腺肌症是一种胆囊壁的良性增生性疾病,通常表现为胆囊壁的增厚和胆囊腔的变形。早期诊断对于制定合适的治疗方案和预防并发症至关重要。

在临床实践中,超声检查是诊断胆囊腺肌症的首选方法。超声可以清晰地显示胆囊壁的增厚情况,尤其是胆囊壁的分层结构和胆囊腔的形态变化。典型的胆囊腺肌症在超声图像上表现为胆囊壁的局限性或弥漫性增厚,有时伴有胆囊腔内的分隔或囊性改变。超声还可以帮助排除其他胆囊疾病,如胆囊结石或胆囊炎。如果超声检查结果不明确,可以进一步进行磁共振成像MRI或计算机断层扫描CT检查。MRI和CT能够提供更详细的胆囊壁结构信息,有助于明确诊断。在某些情况下,内镜超声EUS也可以用于评估胆囊壁的细微变化,尤其是对于疑似胆囊腺肌症但常规影像学检查无法确诊的病例。

在诊断胆囊腺肌症时,需要注意与其他胆囊疾病进行鉴别。胆囊腺肌症的临床表现可能与胆囊结石、胆囊炎或胆囊癌相似,因此需要结合影像学检查结果和患者的临床症状进行综合判断。胆囊腺肌症通常是无症状的,但在某些情况下可能引起右上腹疼痛、消化不良或胆囊功能异常。对于有症状的患者,建议进行进一步的检查以明确诊断。在诊断过程中,还需要注意患者的病史,尤其是是否有胆囊结石、胆囊炎或其他胆囊疾病的病史。对于疑似胆囊腺肌症的患者,建议定期随访,监测病情变化,并根据具体情况制定个体化的治疗方案。