赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

什么叫胆囊腺肌症

2025.03.06 10:21

胆囊腺肌症是一种胆囊壁的良性增生性疾病,主要表现为胆囊壁的腺体和肌层异常增厚,形成局部或弥漫性的病变。这种病症通常与胆囊的慢性炎症或胆汁淤积有关,可能导致胆囊功能异常,甚至引发胆囊结石等并发症。胆囊腺肌症在临床上并不罕见,但其症状往往不典型,容易被忽视或误诊。

胆囊腺肌症的病因尚未完全明确,但一般认为与胆囊的慢性炎症、胆汁淤积以及胆囊壁的长期刺激有关。病变通常表现为胆囊壁的腺体增生和肌层增厚,形成局部或弥漫性的结节或囊性改变。根据病变的范围和形态,胆囊腺肌症可分为局限型、节段型和弥漫型三种类型。局限型病变通常局限于胆囊底部,节段型病变则累及胆囊的某一段,而弥漫型病变则涉及整个胆囊壁。胆囊腺肌症的症状通常不典型,可能表现为右上腹隐痛、消化不良、恶心等,部分患者甚至无明显症状,仅在体检时通过影像学检查发现。

胆囊腺肌症的诊断主要依赖于影像学检查,如超声、CT或磁共振成像MRI。超声检查是首选的诊断方法,能够清晰显示胆囊壁的增厚和腺体增生。CT和MRI则有助于进一步明确病变的范围和性质。在治疗方面,对于无症状的胆囊腺肌症患者,通常建议定期随访观察。对于有症状或合并胆囊结石的患者,则可能需要手术治疗,如胆囊切除术。手术不仅可以缓解症状,还能预防潜在的并发症,如胆囊癌变。

胆囊腺肌症虽然是一种良性病变,但长期存在可能增加胆囊癌的风险。对于确诊为胆囊腺肌症的患者,尤其是病变范围较大或合并胆囊结石的患者,应密切随访,定期进行影像学检查,以便及时发现和处理可能的恶变。患者在日常生活中应注意饮食调节,避免高脂肪、高胆固醇食物的摄入,保持胆囊功能的正常运作。如有不适症状,应及时就医,避免延误病情。