杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

做过心脏造影有什么副作用

2025.03.24 17:51

心脏造影可能引发过敏反应、血管损伤、肾功能损害、心律失常、感染风险。具体分析如下:

1.过敏反应:心脏造影剂中含有碘,部分人群可能对碘过敏,导致皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状。严重时可能出现过敏性休克,危及生命。过敏反应通常在注射造影剂后立即发生,需及时采取抗过敏治疗。对于已知碘过敏者,应提前告知医生,采取预防措施。

2.血管损伤:心脏造影需要通过导管插入血管,操作过程中可能损伤血管壁,导致出血、血肿或血管痉挛。穿刺部位可能出现疼痛、肿胀,严重时可能形成假性动脉瘤或动静脉瘘。术后需密切观察穿刺部位,及时处理并发症。

3.肾功能损害:造影剂经肾脏代谢,可能加重肾脏负担,尤其对于已有肾功能不全者。造影剂肾病表现为血肌酐升高、尿量减少,严重时可能导致急性肾衰竭。术前应评估肾功能,术后多饮水促进造影剂排出,必要时进行血液透析。

4.心律失常:心脏造影过程中,导管刺激心脏可能引发心律失常,如室性早搏、房颤等。多数为一过性,停止操作后可自行恢复,但严重时可能危及生命。术前应做好心电监护,备好抗心律失常药物,及时处理异常情况。

5.感染风险:心脏造影属于侵入性操作,存在感染风险。穿刺部位可能发生局部感染,严重时可能导致败血症。术后需保持穿刺部位清洁干燥,遵医嘱使用抗生素预防感染。出现发热、红肿等症状应及时就医。

心脏造影作为重要的诊断手段,在临床应用中需权衡利弊。术前应充分评估患者情况,做好准备工作;术中规范操作,密切监测;术后加强护理,及时处理并发症。通过科学管理和规范操作,可以最大程度降低风险,确保检查安全有效。