利尿药有哪些

2025.11.03 22:12

利尿药包括噻嗪类利尿药、袢利尿药、保钾利尿药、渗透性利尿药、碳酸酐酶抑制剂。具体分析如下：

1.噻嗪类利尿药：噻嗪类利尿药作用于远曲小管，抑制钠和氯的重吸收，促进水分排出。此类药物降压效果明显，常用于高血压和轻度水肿的治疗。长期使用可能导致低钾血症，需注意监测电解质。

2.袢利尿药：袢利尿药作用于髓袢升支粗段，抑制钠、钾、氯的重吸收，利尿作用强而迅速。适用于急性肺水肿、严重水肿及肾功能不全患者。过量使用可能引起电解质紊乱和低血压。

3.保钾利尿药：保钾利尿药作用于远曲小管和集合管，抑制钠的重吸收并减少钾的排泄。适用于需长期利尿但需避免低钾血症的患者。单独使用效果较弱，常与其他利尿药联用。

4.渗透性利尿药：渗透性利尿药通过提高血浆渗透压，促使水分从组织进入血液并随尿液排出。主要用于降低颅内压和眼压，如脑水肿和青光眼的治疗。需注意血容量负荷增加的风险。

5.碳酸酐酶抑制剂：碳酸酐酶抑制剂通过抑制碳酸酐酶减少氢离子分泌，增加钠、钾、碳酸氢盐的排泄。主要用于青光眼和高原病的治疗。长期使用可能导致代谢性酸中毒。

使用利尿药需根据病情选择合适的类型，避免自行调整剂量。定期监测电解质和肾功能，防止水电解质失衡。出现头晕、乏力等不良反应应及时就医。

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