口服利尿药有哪些

2025.11.03 22:12

口服利尿药包括噻嗪类利尿药、袢利尿药、保钾利尿药、碳酸酐酶抑制剂、渗透性利尿药。具体分析如下：

1.噻嗪类利尿药：通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收发挥作用，适用于轻中度水肿和高血压。常见药物有氢氯噻嗪，长期使用可能导致低钾血症，需监测电解质。

2.袢利尿药：作用于髓袢升支粗段，抑制钠钾氯的重吸收，利尿作用强。呋塞米是代表药物，常用于严重水肿或急性肺水肿，但可能引起电解质紊乱和耳毒性。

3.保钾利尿药：抑制钠的重吸收同时减少钾排泄，如螺内酯。适用于低钾风险较高的患者，长期使用需警惕高钾血症，尤其肾功能不全者慎用。

4.碳酸酐酶抑制剂：通过抑制碳酸酐酶减少氢离子分泌，促进钠和水的排泄。乙酰唑胺是常用药物，主要用于青光眼和高原病，可能引起代谢性酸中毒。

5.渗透性利尿药：通过提高血浆渗透压促使水分排出，如甘露醇。多用于脑水肿或急性肾功能不全，需注意血容量过多或心功能不全者禁用。

使用利尿药需根据病情选择合适的类型，定期监测电解质和肾功能，避免自行调整剂量。与其他药物联用可能影响疗效或增加不良反应，需在指导下规范用药。

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