利尿药具体有哪些

2025.11.03 22:12

利尿药主要包括噻嗪类利尿药、袢利尿药、保钾利尿药、渗透性利尿药、碳酸酐酶抑制剂。具体分析如下：

1.噻嗪类利尿药：通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收发挥作用，常用于治疗高血压和轻度水肿。代表性药物有氢氯噻嗪，作用温和且持久，但长期使用可能导致低钾血症。

2.袢利尿药：作用于肾小管髓袢升支粗段，强力促进钠、氯和水的排泄，适用于严重水肿或急性肺水肿。呋塞米是典型代表，起效快但可能引起电解质紊乱。

3.保钾利尿药：减少钠的重吸收同时抑制钾的排泄，适用于需避免低钾血症的情况。螺内酯通过拮抗醛固酮发挥作用，常用于心力衰竭或肝硬化腹水患者。

4.渗透性利尿药：通过提高血浆渗透压促使水分排出，主要用于脑水肿或青光眼的紧急处理。甘露醇是常用药物，需快速静脉输注以发挥效果。

5.碳酸酐酶抑制剂：抑制肾小管碳酸酐酶活性，减少钠和碳酸氢盐的重吸收，主要用于青光眼或高山病。乙酰唑胺是代表性药物，可能引起代谢性酸中毒。

使用利尿药需根据病情选择合适的类型，避免自行调整剂量。长期用药需监测电解质水平，防止出现低钾、低钠等不良反应。与其他药物联用时需注意相互作用，特殊人群如孕妇或肾功能不全者应在指导下用药。

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