脑梗死病因和发病机制有哪些

2025.09.30 16:08

脑梗死是由于脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，进而引发神经功能缺损的疾病。病因和发病机制复杂多样，涉及血管、血液成分及血流动力学等多方面因素。

脑梗死的主要病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞。动脉粥样硬化是最常见的原因，脂质沉积、炎症反应和斑块形成导致血管狭窄或闭塞。心源性栓塞多由心房颤动、心脏瓣膜病等引起，血栓脱落阻塞脑血管。小动脉闭塞常见于高血压和糖尿病，长期病变导致小血管壁增厚、管腔狭窄。发病机制涉及血栓形成、栓塞和血流灌注不足。血栓形成源于血管内皮损伤、血小板活化和凝血系统异常；栓塞是血栓或其他物质随血流阻塞远端血管；血流灌注不足可能因低血压或血管痉挛导致脑组织缺血。炎症反应、氧化应激和细胞凋亡等分子机制也参与脑梗死的病理过程。

预防和治疗脑梗死需注意控制危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟等。急性期治疗以恢复血流和神经保护为主，包括溶栓、取栓和抗血小板治疗。康复期需结合药物、运动和生活方式调整。定期监测凝血功能、心功能和血管状况有助于降低复发风险。早期识别症状如突发偏瘫、言语障碍等，及时就医可显著改善预后。

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