张进朝 副主任医师 鹰潭市人民医院 三级甲等 神经外科

脑栓塞和脑梗死有哪些区别

2025.01.17 07:58

脑栓塞和脑梗死的区别在于发病机制不同、症状不同、治疗不同等。

1.发病机制不同。脑栓塞主要是由心源性栓子堵塞脑动脉而诱发的病变,例如心脏瓣膜病、心力衰竭、心肌梗死等,这些疾病产生或者脱落的血栓会伴随着血液流动至颅脑部位,从而会引起脑血管栓塞。脑梗死是因为脑组织缺血缺氧而发生的病变,发病原因与心源性栓塞、大动脉粥样硬化、小动脉闭塞等有关。

2.症状不同。脑栓塞发病较急,患者可能会在短时间内出现偏盲、偏瘫、语言不清等神经系统表现,严重的患者还会出现呼吸困难、心律不齐等。脑梗死早期并没有特定的症状,部分患者可能会出现运动功能障碍,比如麻木、头晕、黑蒙等。

3.治疗不同。脑栓塞急性发作期间,需要给予溶栓治疗,主要是在医生的指导下静脉注射尿激酶或者重组型纤溶酶原激活剂,通过药物可以有效提高栓塞血管的再通几率,促使血液循环恢复正常,随后再给予手术治疗,比如外科手术等。脑梗死急性发作期间,主要是给予降颅内压的药物治疗,比如注射甘露醇等,同时也要给予静脉溶栓治疗,主要是注射尿激酶,随后再给予动脉内膜切除术治疗。