陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾萎缩应如何治疗

2025.11.03 22:12

肾萎缩的治疗需根据具体病情选择方案,控制原发疾病延缓肾功能恶化、采用药物调节血压和电解质平衡、通过营养管理减少肾脏负担、必要时进行透析或移植替代肾功能、结合中医调理改善整体机能。具体分析如下:

1.控制原发疾病延缓肾功能恶化:肾萎缩常伴随高血压、糖尿病等慢性病,需严格监测并治疗基础疾病。例如使用降压药维持血压稳定,避免进一步损伤肾脏。对糖尿病需控制血糖水平,减少代谢产物对肾组织的毒性作用。定期检查肾功能指标,及时调整治疗方案。

2.采用药物调节血压和电解质平衡:肾萎缩易导致水钠潴留和电解质紊乱,需使用利尿剂或降压药改善症状。针对高钾血症可应用降钾树脂,低钙血症需补充钙剂。药物选择需根据个体差异调整,避免加重肾脏负担。

3.通过营养管理减少肾脏负担:限制蛋白质摄入以降低代谢废物产生,选择优质蛋白如鸡蛋、瘦肉。控制盐分避免水肿,减少高磷食物如乳制品摄入。适量补充维生素但避免过量,必要时在医生指导下使用特殊医学配方食品。

4.必要时进行透析或移植替代肾功能:终末期肾萎缩需通过血液透析或腹膜透析清除毒素。若条件允许可考虑肾移植,术后需长期服用免疫抑制剂防止排斥反应。治疗方案需结合患者年龄、并发症等综合评估。

5.结合中医调理改善整体机能:中医认为肾萎缩与气血亏虚相关,可选用黄芪、当归等药材补益脾肾。针灸或艾灸特定穴位促进血液循环,辅助缓解乏力、水肿等症状。需在专业中医师指导下进行,避免与西药冲突。

治疗期间需保持规律作息,避免过度劳累或感染加重病情。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。定期复查肾功能、电解质等指标,及时发现问题并干预。保持情绪稳定,积极配合治疗有助于改善预后。