肾萎缩的治疗需根据具体病情制定方案,控制原发病延缓肾功能恶化、采用药物调节血压和蛋白尿、进行营养管理限制蛋白质摄入、必要时通过透析或移植替代肾功能、结合中医调理改善症状。具体分析如下:
1.控制原发病延缓肾功能恶化:肾萎缩常伴随高血压、糖尿病等慢性病,需严格监测并控制血糖、血压。使用降压药如血管紧张素转换酶抑制剂,可减少肾小球内压力,延缓肾单位损伤。定期检查肾功能指标,调整治疗方案,避免使用肾毒性药物。
2.采用药物调节血压和蛋白尿:蛋白尿是肾功能恶化的危险因素,需通过药物减少尿蛋白排泄。血管紧张素受体拮抗剂或醛固酮拮抗剂可降低肾小球滤过膜通透性。联合利尿剂缓解水肿,同时监测电解质平衡,避免高钾血症等副作用。
3.进行营养管理限制蛋白质摄入:低蛋白饮食减轻肾脏代谢负担,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6克以下,以优质蛋白为主。补充必需氨基酸避免营养不良,限制钠盐摄入防止水钠潴留,根据血磷水平调整磷的摄入。
4.必要时通过透析或移植替代肾功能:终末期肾萎缩需依赖血液透析或腹膜透析清除代谢废物。透析频率根据残余肾功能调整,肾移植是根治手段,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
5.结合中医调理改善症状:中医辨证施治,针对气血亏虚或湿浊内阻选用黄芪、茯苓等药物健脾益肾。针灸或艾灸辅助缓解疲劳、水肿,需在专业医师指导下进行,避免与西药冲突。
治疗期间需保持规律作息,避免过度劳累,定期复查肾功能及电解质。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。出现乏力、恶心等症状及时就医,防止病情急剧恶化。饮食清淡,戒烟限酒,减少对肾脏的进一步损害。
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