杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

做什么检查可以明确心绞痛

2024.10.12 11:00

以下是对心绞痛检查方法的心电图检查、冠状动脉造影、心脏超声检查、心肌酶谱检测、运动负荷试验。具体分析如下:

1.心电图检查:心电图是诊断心绞痛最常用的方法之一。心绞痛发作时,心电图可出现ST段压低、T波倒置等心肌缺血的表现。但在心绞痛未发作时,心电图可能正常。

2.冠状动脉造影:这是诊断冠心病心绞痛的金标准。通过将导管插入冠状动脉,注入造影剂,可以清晰地显示冠状动脉的形态、狭窄程度和部位,直接判断是否存在冠状动脉病变导致的心绞痛。

3.心脏超声检查:可评估心脏的结构和功能,如心室壁的运动情况、心脏的收缩和舒张功能等。心绞痛发作时,可能会出现局部心室壁运动异常,但对于冠状动脉的狭窄程度评估不如冠状动脉造影准确。

4.心肌酶谱检测:主要用于判断心肌是否有损伤。在心绞痛严重发作导致心肌梗死时,心肌酶谱会升高,但在单纯心绞痛时,一般心肌酶谱正常。

5.运动负荷试验:让患者在运动状态下增加心脏负荷,观察心电图的变化。如果在运动中出现心肌缺血的心电图改变,提示可能存在心绞痛。

这些检查方法各有优缺点,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,以明确诊断心绞痛,并制定相应的治疗方案。对于疑似心绞痛的患者,应及时就医,遵循医生的建议进行检查和治疗,以避免病情延误。