杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

做心电图检查能确诊心绞痛吗

2024.09.10 18:14

做心电图检查不能确诊心绞痛。

心电图是诊断心绞痛的重要检查手段之一,但并非确诊的唯一依据。心绞痛是由于心肌缺血引起的阵发性胸痛或胸部不适,然而心电图在心绞痛未发作时可能完全正常,即使在发作时,其改变也并非具有绝对的特异性。虽然典型心绞痛发作时心电图可出现ST段压低、T波改变等特征性表现,但其他情况如心脏神经官能症、电解质紊乱等也可能导致类似的心电图变化。一些不典型的心绞痛患者,其心电图可能并无明显异常。

除了心电图,医生还会结合患者的症状如典型的心前区压榨性疼痛、疼痛的诱因、持续时间等、病史如高血压、高血脂、糖尿病等心血管危险因素、其他检查如心脏超声、运动负荷试验、冠状动脉造影等来综合判断是否为心绞痛。冠状动脉造影被认为是诊断冠心病心绞痛的金标准,可以直接观察冠状动脉的形态和血流情况,明确是否存在狭窄及狭窄的程度。对于疑似心绞痛的患者,需要进行全面的评估和诊断,不能单纯依靠心电图检查来确诊。只有通过综合分析各种检查结果和临床信息,才能更准确地诊断心绞痛,以便制定合适的治疗方案,改善患者预后。