黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑动静脉畸形手术后用药需要注意什么

2025.09.30 16:08

脑动静脉畸形手术后用药需严格遵循医嘱,重点围绕抗癫痫、抗凝、止痛及预防感染等药物的规范使用,同时密切监测药物副作用与病情变化。

术后用药的核心目的是控制并发症并促进康复。抗癫痫药物常用于预防术后癫痫发作,需根据血药浓度调整剂量,避免突然停药诱发症状。抗凝药物可能用于预防深静脉血栓,但需警惕出血风险,尤其需定期监测凝血功能。止痛药物应阶梯式使用,优先选择非甾体抗炎药,阿片类药物需短期谨慎使用以防成瘾。抗生素主要用于预防切口或颅内感染,疗程不宜过长以避免耐药性。糖皮质激素可能短期用于减轻脑水肿,但需逐步减量以防反跳效应。

注意事项包括严格遵医嘱服药,不可自行增减剂量或更换药物。抗癫痫药物需定期检测血药浓度,关注皮疹、肝功能异常等不良反应。使用抗凝药物时,需观察有无牙龈出血、黑便等出血倾向,避免剧烈碰撞。止痛药物需与医生保持沟通,防止掩盖病情进展。长期服用激素者需补钙并监测血糖血压。术后需定期复查影像学与血液指标,及时调整用药方案。饮食上避免与药物相互作用的食物,如华法林期间限制深绿色蔬菜摄入。出现头痛加重、发热或意识变化需立即就医。