黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑动静脉畸形需要不需要做手术

2025.08.15 17:14

脑动静脉畸形通常需要手术治疗,尤其是在出现症状或有出血风险的情况下。手术的目的是切除畸形血管,降低出血的可能性,并改善患者的生活质量。对于一些无症状的病例,医生可能会根据具体情况选择观察和定期随访,但手术仍然是主要的治疗手段。

脑动静脉畸形是一种先天性血管异常,血液从动脉直接流入静脉,绕过正常的毛细血管网络。这种异常可能导致多种并发症,包括癫痫、头痛、神经功能缺失,甚至脑出血。手术治疗通常包括微创介入、开颅手术或放射外科等方式。微创介入治疗是通过血管内导管进行栓塞,封闭畸形血管,适用于部分患者。开颅手术则适合较大或位置特殊的畸形,能够彻底切除病变。放射外科则利用高能射线精确照射畸形血管,逐渐使其闭合。手术的选择需要根据畸形的大小、位置、患者的年龄及健康状况等综合考虑。

在决定手术前,应进行全面的评估,包括影像学检查如MRI或CT,以确定畸形的具体情况。术前咨询时,医生会手术的风险与收益,帮助患者做出知情选择。术后恢复阶段同样重要,需定期随访,监测可能的并发症,如感染、出血或神经功能障碍。患者在术后应注意保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和情绪波动,以降低复发风险。对于有家族史或其他相关疾病的患者,定期检查显得尤为重要。脑动静脉畸形的手术治疗是一个复杂的过程,需在专业医生的指导下进行,以确保最佳的治疗效果和患者的安全。