黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

甘露醇能不能长期使用

2025.01.15 17:40

甘露醇是一种常用的渗透性利尿剂,通常用于治疗颅内压增高、眼内压升高等情况。虽然在特定情况下可以有效缓解症状,但长期使用甘露醇并不推荐。

甘露醇的作用机制是通过增加肾小管的渗透压,促进尿液排出,从而降低体内的水分和电解质负荷。它在急性病症的治疗中表现出良好的效果,尤其是在脑水肿、急性肾衰竭等情况下,能够迅速减轻患者的症状。长期使用甘露醇可能会导致一些不良反应和并发症。首先,甘露醇的使用可能会引起电解质失衡,尤其是钠和钾的水平变化,长期不加以监测和调整,可能会对心脏和神经系统造成影响。甘露醇的长期使用可能会导致肾功能的逐渐下降,尤其是在已有肾脏疾病的患者中,可能加重肾脏负担。再者,甘露醇的渗透性特征可能导致体内水分的异常分布,长期使用可能会引起脱水或水肿等问题。

在使用甘露醇时,患者需要特别注意一些事项。首先,使用甘露醇时应在医生的指导下进行,定期进行血液和尿液检查,以监测电解质水平和肾功能。若出现任何不适,如头痛、恶心、呕吐、乏力等症状,应及时就医。患者在使用甘露醇期间,应保持良好的水分摄入,避免因脱水而导致的并发症。同时,对于有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病的患者,使用甘露醇时需格外谨慎,避免加重原有疾病的症状。患者在停用甘露醇时,应逐渐减少剂量,而不是突然停药,以免引发反弹性水肿或其他不适。

甘露醇在急性情况下具有重要的治疗价值,但长期使用需谨慎,必须在专业医生的指导下进行,以确保患者的安全和健康。