做前列腺检查需要检查哪些项目

2025.06.25 11:54

前列腺检查通常包括直肠指检、前列腺特异性抗原检测、超声检查、尿流率测定、前列腺活检。具体分析如下：

1.直肠指检：通过肛门插入手指触摸前列腺，判断其大小、质地及有无异常结节。检查过程需患者采取侧卧位或膝胸位，医生戴手套涂抹润滑剂后操作。该方法简便直接，可初步筛查前列腺增生或肿瘤，但依赖医生经验。部分患者可能感到轻微不适，通常无严重副作用。检查前需排空膀胱，避免紧张导致肌肉紧张影响结果。

2.前列腺特异性抗原检测：抽取血液检测前列腺分泌的特定蛋白含量。数值升高可能提示前列腺病变，但需结合其他检查排除炎症或操作干扰。检测前48小时应避免性生活、直肠指检及剧烈运动，以防假阳性。结果异常需进一步评估，不能单独作为诊断依据。中老年男性建议定期筛查，但过度依赖可能增加不必要焦虑。

3.超声检查：经腹部或直肠高频声波成像观察前列腺形态。经直肠超声分辨率更高，能清晰显示腺体结构、钙化灶或占位病变。检查前需饮水憋尿，经直肠途径需提前清洁肠道。无辐射损伤，可重复操作，但对微小病灶敏感性有限。超声引导下还可进行穿刺活检，提高诊断准确性。

4.尿流率测定：通过专用设备记录排尿速度、流量曲线评估尿道通畅性。前列腺增生可能导致尿流变细、中断或延长。检查时需膀胱充盈，自然排尿至测量仪中。结果受心理因素、饮水量影响，需多次测量取平均值。该方法无创便捷，但不能区分梗阻具体原因，需结合影像学判断。

5.前列腺活检：经直肠或会阴穿刺获取组织样本进行病理分析。适用于疑似恶性肿瘤患者，通常在超声引导下完成。术前需预防性使用抗生素，局部麻醉减轻疼痛。可能出现血尿、血精或感染，需密切观察术后反应。活检是确诊前列腺癌的金标准，但存在假阴性可能，必要时需重复取材。

检查前需告知医生药物过敏史及出血倾向，避免检查前后三天摄入辛辣刺激食物。保持情绪平稳，配合医生操作可减少误差。结果异常时需遵医嘱复查或进一步诊疗，避免自行解读延误病情。

相关推荐