杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

慢性盆腔炎都有什么症状

2025.04.28 17:44

慢性盆腔炎的症状包括下腹隐痛或坠胀感、腰骶部酸痛、白带增多且质地异常、月经不调或痛经加重、性交后疼痛或出血。具体分析如下:

1.下腹隐痛或坠胀感:慢性盆腔炎常表现为持续性或间歇性的下腹部钝痛,疼痛位置多位于耻骨上方或两侧髂窝区域,可能伴随排便或排尿时的坠胀感。由于盆腔内炎症导致组织充血水肿,刺激神经末梢引发疼痛,久站、劳累或受凉后症状可能加重。部分患者疼痛可放射至大腿内侧,但通常无明确的压痛点。

2.腰骶部酸痛:炎症累及盆腔结缔组织或骶韧带时,腰骶部会出现酸胀或钝痛,尤其在长时间站立或弯腰后明显。疼痛与局部血液循环障碍及炎症介质刺激有关,可能伴随晨起僵硬感,但活动后症状多无缓解。

3.白带增多且质地异常:慢性盆腔炎患者常出现阴道分泌物量增多,颜色可能呈黄色或黄绿色,质地黏稠或伴有异味。炎症导致宫颈或子宫内膜腺体分泌亢进,合并感染时分泌物可能夹杂血丝或呈现脓性。

4.月经不调或痛经加重:炎症影响卵巢功能或子宫内环境时,可能导致月经周期紊乱、经期延长或经量增多。既往痛经患者疼痛程度可能加剧,因盆腔充血及前列腺素分泌增加,子宫收缩异常引发痉挛性疼痛。

5.性交后疼痛或出血:盆腔充血及组织粘连在性交时受到机械刺激,引发深部疼痛,甚至接触性出血。炎症导致阴道或宫颈黏膜脆性增加,轻微摩擦即可引发表面毛细血管破裂。

慢性盆腔炎的症状多呈渐进性发展,早期易被忽视,长期未干预可能导致输卵管粘连或不孕。诊断需结合临床表现与影像学检查,治疗以控制感染和改善局部循环为主。