陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

膀胱憩室做什么检查

2025.11.03 22:12

膀胱憩室需进行超声检查、膀胱镜检查、尿流动力学检查、CT或MRI检查、静脉尿路造影。具体分析如下:

1.超声检查:超声检查是初步筛查膀胱憩室的重要手段,通过高频声波成像可观察膀胱壁的异常膨出。检查无创且操作简便,能清晰显示憩室的位置、大小及与膀胱的关系。对于合并尿液潴留的情况,超声可评估憩室内残余尿量。检查前需适度充盈膀胱以提高图像质量,但无需特殊准备。

2.膀胱镜检查:膀胱镜检查可直接观察憩室开口、内壁黏膜及是否存在合并症如结石或肿瘤。通过内窥镜进入膀胱,能明确憩室的数目、形态及与输尿管的关系。检查需在局部或全身麻醉下进行,可能引起短暂血尿或不适。适用于疑似复杂憩室或需活检的情况。

3.尿流动力学检查:尿流动力学检查评估膀胱排尿功能,判断憩室是否影响尿流速率或导致尿潴留。通过记录膀胱压力、尿流率等参数,分析憩室对下尿路功能的影响。检查需留置导尿管并灌注生理盐水,适用于合并排尿困难或尿失禁的患者。

4.CT或MRI检查:CT或MRI提供高分辨率影像,清晰显示憩室的三维结构及周围组织关系。CT可检测钙化或结石,MRI则对软组织对比更优。检查需注射造影剂以增强显影,适用于术前评估或复杂病例。

5.静脉尿路造影:静脉尿路造影通过静脉注射造影剂,观察憩室在排尿过程中的显影情况。可评估憩室与尿路的连通性及肾功能,但需注意造影剂过敏风险。检查需禁食并清洁肠道,适用于合并上尿路病变的排查。

检查前需告知医生过敏史及肾功能情况,避免使用可能干扰结果的药物。根据症状和初步检查结果选择合适方案,必要时联合多种方法以提高诊断准确性。