膀胱憩室是指膀胱壁局部向外膨出形成的囊袋状结构。这种结构通常由于膀胱壁肌肉层薄弱或长期尿流受阻导致,膨出的囊袋仍与膀胱腔相通,尿液可进出其中。膀胱憩室多为后天获得性,少数为先天性,常见于中老年男性,尤其是存在前列腺增生等下尿路梗阻的患者。
膀胱憩室的形成与膀胱内压力增高密切相关。长期排尿困难、尿道梗阻等因素会使膀胱肌肉代偿性增厚,薄弱处逐渐向外膨出。憩室大小不一,小者仅数毫米,大者可超过膀胱本身容积。多数憩室无症状,仅在影像学检查时偶然发现;较大憩室可能导致尿液残留,引发尿频、尿急、排尿不尽感,甚至继发感染或结石。诊断主要依靠超声、CT或膀胱镜检查,可清晰显示憩室位置、大小及并发症。
存在膀胱憩室需定期监测,尤其伴随排尿困难或反复尿路感染时。避免憋尿、控制饮水量、治疗基础梗阻性疾病如前列腺增生是关键。无症状小憩室通常无需特殊处理;若憩室较大或引发严重并发症,可能需手术切除或解除梗阻。日常需警惕血尿、发热、腰痛等警示症状,及时就医排除憩室合并感染或肿瘤。长期随访中,膀胱癌风险可能略高于普通人群,必要时需进行膀胱镜筛查。
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