什么叫做膀胱憩室

2025.10.11 17:41

膀胱憩室是指膀胱壁局部向外膨出形成的囊袋状结构，属于膀胱的异常解剖改变。这种结构通常与膀胱内压力增高或局部肌层薄弱有关，可能为先天性发育缺陷或后天性因素导致。憩室大小差异显著，小至数毫米，大至可容纳数百mL尿液，其开口与膀胱腔相连，形成尿液滞留的潜在空间。

膀胱憩室的形成机制主要涉及膀胱壁结构缺陷。正常膀胱壁由多层肌肉组织构成，当某处肌层发育不全或长期受尿流动力学异常影响时，黏膜层可能向外疝出。先天性憩室多因胚胎期膀胱发育异常所致，常见于儿童；后天性憩室则与下尿路梗阻密切相关，如前列腺增生、尿道狭窄等疾病导致排尿阻力增加，膀胱内压力持续升高促使薄弱点膨出。部分病例存在继发感染风险，因憩室内尿液滞留易滋生细菌。典型症状包括排尿不尽感、反复尿路感染，较大憩室可能在下腹部触及包块。诊断主要依靠超声、CT尿路造影或膀胱镜检查，可清晰显示憩室位置、大小及与周围组织关系。

存在膀胱憩室时需警惕并发症发生。定期监测憩室变化至关重要，尤其伴随排尿困难或血尿时需及时就医。避免长期憋尿及控制饮水量有助于降低膀胱内压。治疗决策需综合评估症状程度与憩室特征，无症状小憩室可观察随访，合并感染需规范抗生素治疗。手术指征包括憩室巨大影响排尿、反复感染或可疑恶变，常见术式为经尿道憩室颈切开或腹腔镜憩室切除术。术后需加强尿流动力学评估，排除潜在梗阻因素以防复发。日常保持充足水分摄入但避免过量，注意会阴部清洁对预防感染具有积极意义。

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