甘露醇输注时注意事项有哪些

2025.08.11 14:18

甘露醇输注时需严格控制输注速度、监测电解质平衡、评估肾功能状态、观察过敏反应、避免药物外渗。具体分析如下：

1.严格控制输注速度：甘露醇输注过快可能导致血容量急剧增加，引发心力衰竭或颅内压反跳性升高。通常建议在30-60分钟内完成输注，具体速度需根据病情调整。快速输注还可能引起头痛、眩晕等不良反应，需密切观察患者反应。

2.监测电解质平衡：甘露醇具有强效利尿作用，可能导致钠、钾等电解质丢失过多，引发低钠血症或低钾血症。输注期间需定期检测血电解质水平，及时补充缺失的电解质。尤其对于长期使用或肾功能不全患者，电解质紊乱风险更高。

3.评估肾功能状态：甘露醇通过肾脏排泄，肾功能不全者易发生药物蓄积，加重肾损伤。输注前需确认肾功能正常，输注后监测尿量及血肌酐水平。若出现无尿或少尿，应立即停用并采取相应处理措施。

4.观察过敏反应：少数患者可能对甘露醇过敏，表现为皮疹、呼吸困难甚至休克。输注前需询问过敏史，输注中密切观察皮肤、呼吸等变化。一旦出现过敏症状，立即停止输注并给予抗过敏治疗。

5.避免药物外渗：甘露醇为高渗溶液，外渗可导致局部组织水肿、坏死。输注时应选择粗大静脉，避免同一部位反复穿刺。发现外渗需立即停止输注，局部抬高并采取对症处理。

甘露醇输注期间需确保患者处于稳定状态，避免与其他药物混合使用。输注后需持续观察生命体征变化，尤其是血压和尿量。对于特殊人群如老年人或心血管疾病患者，更需谨慎调整剂量和速度。

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