杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏衰竭的症状

2025.03.07 20:05

心脏衰竭的症状包括呼吸困难、疲劳乏力、下肢水肿、夜间频繁排尿以及心悸或心跳不规则,具体分析如下:

1.呼吸困难:心脏衰竭导致心脏泵血功能下降,肺部血液回流受阻,引起肺淤血,患者常感到呼吸急促,尤其在活动或平躺时更为明显。严重时可能出现夜间阵发性呼吸困难,需坐起才能缓解。这种症状与心脏无法有效输送氧气和排出二氧化碳有关。

2.疲劳乏力:心脏衰竭患者由于心脏泵血能力减弱,全身组织和器官供血不足,导致能量代谢障碍,表现为持续性的疲劳和乏力。轻微活动即可感到极度疲倦,影响日常生活和工作能力,严重时甚至无法完成基本活动。

3.下肢水肿:心脏衰竭导致静脉回流受阻,血液在静脉中淤积,液体渗入周围组织,尤其是下肢。患者常出现脚踝、小腿甚至大腿的水肿,按压后留下凹陷。水肿通常在下午或晚上加重,早晨有所缓解,与体位和重力作用有关。

4.夜间频繁排尿:心脏衰竭患者在夜间平躺时,心脏负担减轻,肾脏血流增加,导致尿量增多。这种现象称为夜尿增多,患者需多次起床排尿,影响睡眠质量。夜尿增多是心脏功能不全的早期表现之一,需引起重视。

5.心悸或心跳不规则:心脏衰竭患者常伴有心律失常,表现为心悸、心跳加速或不规则。这是由于心脏结构改变和电活动异常所致,严重时可能导致晕厥或猝死。心悸症状可能持续或间歇性出现,需通过心电图等检查明确诊断。

心脏衰竭是一种复杂的临床综合征,症状多样且可能逐渐加重。早期识别和干预对于改善预后至关重要。患者应定期监测症状变化,及时就医,接受规范治疗。同时,调整生活方式,如控制饮食、适度运动、避免过度劳累,有助于延缓病情进展。